소변에 피가 섞여서 나오는 증상 혈뇨 증상 원인 10가지

소변의 혈액은 빨간색, 분홍색 또는 갈색으로 보일 수 있습니다. 때로는 소변 검사를 받기 전까지는 소변에 혈액이 있는지 모를 수도 있습니다. 소변 검사를 통해 백혈구도 발견할 수 있으며 이는 신장이나 요로의 다른 부분이 감염되었다는 신호일 수 있습니다.

소변에 혈액이 있다고 해서 항상 신장 질환이 있다는 의미는 아니지만 신장이나 요로의 다른 부분에 문제가 있음을 의미할 수 있는데요. 여기에서는 소변에 피가 섞여 나오는, 혈뇨 증상의 원인 10가지에 대해 알아보겠습니다.

 

 

혈뇨 증상의 원인 10가지

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1. 요로 감염(UTI)

요로 감염은 박테리아가 요로에 침투하여 염증과 감염을 일으킬 때 발생합니다. UTI는 흔하며 방광, 요도, 신장을 포함한 비뇨기계의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 박테리아가 요로를 감염시키면 요로 내막에 자극과 염증을 유발하여 출혈이 발생할 수 있습니다.

 

혈뇨와 함께 UTI 환자는 배뇨 중 통증이나 작열감, 잦은 배뇨, 급박한 소변, 탁하거나 악취가 나는 소변과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

 

UTI는 일반적으로 항생제로 치료되며, 심한 경우에는 의료 전문가의 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

2. 신장 결석

 

신장 결석은 신장이나 요로 내에 형성되는 미네랄과 염분의 단단한 침전물입니다. 크기가 다양할 수 있으며 증상을 일으키지 않고 요로계를 통과할 수 있습니다. 그러나 큰 결석이나 요로에 박힌 결석은 심각한 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.

 

신장 결석이 요로 벽을 움직이거나 긁으면 자극과 출혈을 유발하여 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 소변에 혈액이 섞여 나오는 것 외에도 신장 결석의 증상에는 메스꺼움, 구토, 배뇨 곤란과 함께 등, 옆구리, 하복부 또는 사타구니에 심한 통증이 포함될 수 있습니다.

 

신장 결석 치료는 크기와 위치에 따라 다르며 통증 관리, 수분 공급, 경우에 따라 결석 제거 또는 분해를 위한 외과적 개입이 포함될 수 있습니다.

3. 요로 손상

신장이나 방광에 대한 타격과 같은 요로 손상이나 외상은 출혈과 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 요로 손상은 사고, 스포츠 부상, 낙상 또는 의료 시술의 결과로 발생할 수 있습니다.

 

손상의 심각도에 따라 혈뇨에는 통증, 부기, 멍 또는 배뇨 곤란이 동반될 수 있습니다. 자동차 사고나 상당한 높이에서 떨어지는 등 심각한 외상이 있는 경우 요로 손상은 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

요로 손상 치료는 손상 정도에 따라 다르며 통증 관리, 모니터링, 경우에 따라 손상된 조직을 복구하거나 재건하기 위한 수술이 포함될 수 있습니다.

4. 양성 전립선 비대증(BPH)

 

전립선 비대라고도 알려진 양성 전립선 비대증은 많은 노인 남성에게 영향을 미치는 흔한 질환입니다. 요도를 둘러싸고 정액을 생성하는 전립선이 연령과 관련된 호르몬 수치의 변화로 인해 커지는 경우에 발생합니다.

 

전립선이 커지면서 요도를 압박해 소변의 흐름을 방해해 배뇨곤란, 소변줄기 약함, 잦은 배뇨(특히 야간), 혈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

BPH 자체는 암성이거나 생명을 위협하지는 않지만, 귀찮은 비뇨기 증상을 유발할 수 있으며 불편함을 완화하고 비뇨기 기능을 개선하기 위한 치료가 필요할 수 있습니다. BPH의 치료 옵션에는 약물, 최소 침습적 시술, 전립선 제거 또는 크기 감소 수술이 포함될 수 있습니다.

5. 신장 감염(신우신염)

신우신염은 신장에 영향을 미치는 요로 감염의 일종입니다. 방광이나 요도의 박테리아가 요로를 따라 이동하여 신장을 감염시켜 염증과 감염을 일으킬 때 발생합니다.

 

신우신염은 발열, 오한, 옆구리 통증(허리 옆쪽 통증), 메스꺼움, 구토, 혈뇨 등의 증상을 유발할 수 있습니다.  심한 경우 신우신염은 신장 손상이나 패혈증(생명을 위협하는 감염)과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

신우신염 치료에는 일반적으로 감염을 근절하기 위한 항생제와 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위한 지지 요법이 포함됩니다. 어떤 경우에는 특히 심각한 증상이 있거나 기저질환이 있는 개인의 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

6. 방광 감염(방광염)

 

광염은 방광에 영향을 미치는 일반적인 유형의 요로 감염입니다. 박테리아가 방광에 들어가서 증식하여 염증과 감염을 일으킬 때 발생합니다.

 

방광염은 절박뇨, 빈뇨, 배뇨 시 작열감이나 통증, 소변이 탁하거나 악취가 나는 것, 혈뇨 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 방광염은 세균 감염으로 인해 발생하는 경우가 많지만 방광 자극(예: 특정 약물, 요도 카테터 삽입 또는 살정제 사용) 또는 기저 건강 상태(예: 방광 결석, 요폐)와 같은 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

 

방광염 치료에는 일반적으로 증상을 완화하고 감염 재발을 예방하기 위한 조치와 함께 감염을 제거하기 위한 항생제가 포함됩니다. 어떤 경우에는 근본 원인이나 합병증을 확인하기 위해 추가 검사나 영상 촬영이 필요할 수도 있습니다.

7. 신장 질환

다양한 신장 질환은 신장의 여과 장치(사구체) 또는 요로 내 기타 구조의 손상으로 인해 소변에 혈액이 섞여 나오는(혈뇨)을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태에는 사구체신염, 다낭성 신장 질환, 신장 종양 또는 신장 감염이 포함될 수 있습니다.

 

예를 들어, 사구체신염은 사구체에 영향을 미치는 신장 염증의 일종으로 혈뇨, 단백뇨(소변 내 단백질), 부기, 고혈압 및 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 다낭성 신장 질환은 신장 내에 체액으로 가득 찬 낭종이 자라는 것이 특징인 유전 질환으로, 신장 비대, 통증, 혈뇨 및 결국 신부전을 유발할 수 있습니다.

 

신장 질환 치료는 특정 상태에 따라 다르며 약물 치료, 생활 습관 변화, 투석 또는 신장 이식이 포함될 수 있습니다.

8. 혈액 응고 장애

 

혈우병, 폰빌레브란트병, 혈소판 감소증 또는 간 질환과 같이 혈액 응고에 영향을 미치는 장애는 요로를 포함하여 신체 전체에 걸쳐 비정상적인 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액 응고 장애가 있는 사람은 가벼운 외상이나 부상으로 인해 자연 출혈이나 출혈이 발생할 수 있습니다.

 

요로에서 비정상적인 출혈은 현미경적(육안으로 볼 수 없음)부터 육안(눈에 보이는 소변 내 혈액)까지 다양한 혈뇨로 이어질 수 있습니다. 혈뇨 외에도 혈액 응고 장애가 있는 사람은 쉽게 멍이 들거나 코피가 나거나 잇몸 출혈이 발생하거나 부상이나 수술 후 출혈이 지속되는 등의 다른 증상을 경험할 수도 있습니다.

 

혈액 응고 장애에 대한 치료는 근본 원인에 따라 다르며, 혈액 응고를 개선하기 위한 약물, 혈액 제제(예: 응고 인자 또는 혈소판) 수혈, 기저 건강 상태 관리 등이 포함될 수 있습니다.

9. 특정 약물

일부 약물은 출혈 위험을 증가시키고 부작용으로 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 이러한 약물에는 와파린, 헤파린 또는 직접 경구 항응고제(DOAC)와 같은 항응고제(혈액 희석제), 아스피린 또는 클로피도그렐과 같은 항혈소판제, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는  페니실린 또는 세팔로스포린과 같은 특정 항생제가 포함될 수 있습니다.

 

이러한 약물은 일반적으로 다양한 질병을 치료하는 데 사용되지만 신체의 정상적인 혈액 응고 메커니즘을 방해하고 요로 출혈을 포함한 출혈 가능성을 높일 수 있습니다. 이 약을 복용하는 개인은 잠재적인 부작용을 인지하고 혈뇨, 쉽게 멍이 들거나 출혈이 지속되는 등의 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다.

10. 암

 

혈뇨는 방광암, 신장암, 전립선암, 요도암 등 요로에 영향을 미치는 다양한 암의 증상일 수 있습니다. 이러한 경우, 소변의 혈액은 정상적인 조직 구조와 혈관 완전성을 방해하는 비뇨기 계통 내의 종양이나 병변으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

암의 위치와 단계에 따라 혈뇨는 간헐적이거나 지속적일 수 있으며 통증, 절박뇨 또는 빈뇨, 체중 감소, 피로, 눈에 보이는 골반 부위의 덩어리 또는 종괴와 같은 다른 증상을 동반할 수 있습니다.

 

요로암의 진단 및 치료에는 일반적으로 영상 검사(초음파, CT 스캔 또는 MRI 등), 방광경 검사(유연한 내시경으로 방광과 요도를 검사하는 절차), 생검(실험실 분석을 위한 조직 샘플링) 및 수술, 화학요법, 방사선요법, 표적치료 등 다양한 치료 방식을 사용합니다. 조기 발견 및 치료는 결과를 개선하고 암 진행 또는 전이 위험을 줄이는 데 중요합니다.

 

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