심방세동(AFib)은 심장의 상부 두 방인 심방의 불규칙하고 종종 빠른 박동을 특징으로 하는 일반적인 심장 박동 장애입니다. 정상적인 심장 박동에서 심방은 조화롭고 규칙적인 방식으로 수축하여 심장의 아래쪽 방인 심실로 혈액을 펌핑하는 데 도움을 줍니다. 그러나 심방세동에서는 심방 수축을 조정하는 전기 신호가 혼란스러워져 심방이 효과적으로 수축하는 대신 떨리거나 세동하게 됩니다.
이러한 불규칙하고 빠른 심방 활동의 결과로 심장이 혈액을 효율적으로 펌핑하지 못하여 심계항진, 숨가쁨, 피로, 현기증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 심방세동은 또한 심장에 혈전이 형성될 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 잠재적으로 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
심방세동에는 발작성 심방세동(왔다 갔다 하는 에피소드), 지속성 심방세동(지속적인 불규칙 박동), 영구 심방 세동(지속적, 정상적인 박동을 회복하려는 시도 없음)을 포함하여 다양한 형태가 있습니다. 이 상태는 근본적인 심장 질환이 있거나 없는 개인에게 발생할 수 있으며 노인에게 더 흔합니다.
심방 세동 치료에는 심박수나 박동을 조절하는 약물, 혈전 위험을 줄이기 위한 혈액 희석제, 경우에 따라 정상적인 심장 박동을 회복하기 위한 시술이나 수술이 포함될 수 있습니다. 심방세동 관리는 개인의 특정 상황에 맞게 조정되며 심장 전문의, 전기생리학자 및 기타 의료 전문가의 의견을 바탕으로 다학문적 접근 방식이 포함될 수 있는데요. 여기에서는 심방세동 증상 12가지/치료법에 대해 알아보겠습니다.
심방세동 증상 12가지
1. 심계항진
심계항진은 심장의 불규칙한 박동을 인식하는 것을 말합니다. AFib에서는 심방이 효과적으로 수축하는 대신 떨려 펄럭이거나 두근거리거나 심장이 '박동을 건너뛰는' 느낌을 받게 됩니다.
2. 피로
AFib의 불규칙한 심장 박동은 비효율적인 혈액 펌핑을 초래할 수 있습니다. 산소가 풍부한 혈액을 신체의 조직과 기관에 효과적으로 전달하는 심장의 무능력은 지속적인 피로를 유발할 수 있습니다.
3. 호흡 곤란
AFib와 관련된 불규칙하고 빠른 심박수로 인해 심장은 신체의 산소 요구량을 충족시키기에 충분한 양의 혈액을 펌프질하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 특히 육체 활동 중에 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
4. 현기증
뇌로 가는 혈류가 부족하면 현기증이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 실신으로 알려진 실신으로 이어질 수 있으며, 이는 즉각적인 치료가 필요합니다.
5. 가슴 통증 또는 불편함
항상 존재하는 것은 아니지만, 심방세동 환자, 특히 기저 심장 질환이 있는 경우 흉통이나 불편함이 발생할 수 있습니다. AFib 관련 불편함과 심장마비로 인한 불편함을 구별하는 것이 중요합니다.
6. 쇠약
장기와 조직으로의 혈류 감소로 인해 허약함이나 전반적인 쇠약감을 느낄 수 있습니다. 이 증상은 일상 활동과 삶의 질을 방해할 수 있습니다.
7. 혼란 또는 인지 장애
AFib에서는 뇌에 부적절한 혈액 공급이 혼란, 집중력 장애 또는 기억 상실을 초래할 수 있습니다. 인지 장애는 미묘하고 간헐적일 수 있습니다.
8. 운동 불내증
AFib는 불규칙한 심장 박동 및 관련 증상으로 인해 신체 활동에 참여하는 능력을 제한할 수 있습니다. 운동 불내증은 앉아서 생활하는 생활 방식에 영향을 줄 수 있습니다.
9. 배뇨 증가
AFib와 관련된 혈류 및 체액 균형의 변화로 인해 배뇨 빈도가 증가할 수 있습니다. 이 증상은 혈액을 효과적으로 순환시키는 심장의 능력이 저하된 것과 관련이 있는 경우가 많습니다.
10. 가슴 압박감
AFib가 있는 일부 개인은 협심증과 같은 상태에서 느끼는 것과 유사한 가슴 압박감을 경험할 수 있습니다. 다시 말하지만, 이를 심장마비와 관련된 흉통과 구별하는 것이 중요합니다.
11. 불안
불규칙하고 빠른 심장 박동에 대한 인식은 다른 증상과 함께 불안감을 유발할 수 있습니다. 근본적인 AFib를 해결하고 불안을 관리하는 것은 모두 치료의 중요한 측면입니다.
12. 땀
특히 신체 활동이나 환경적 요인으로 인한 것이 아닐 때 땀을 흘리는 것은 불규칙한 심장 박동과 혈액 순환 장애로 인한 신체의 스트레스에 대한 반응일 수 있습니다.
증상은 개인마다 다를 수 있으며 AFib가 있는 일부 사람들은 눈에 띄는 증상을 경험하지 않을 수도 있다는 점을 인식하는 것이 중요합니다. AFib가 의심되거나 이러한 증상이 나타나면 정확한 진단과 적절한 관리를 위해 즉각적인 의학적 평가를 받는 것이 중요합니다. 조기 발견 및 개입은 심방세동과 관련된 합병증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심방세동의 치료법
심방세동(AFib) 치료는 증상 관리, 정상적인 심장 박동 회복, 뇌졸중 등 합병증 예방, 전반적인 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 치료에 대한 구체적인 접근 방식은 개인의 건강, AFib의 근본 원인, 증상의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.
1. 속도 제어
약물: 박동수 조절에는 약물을 사용하여 심장 박동수를 늦추는 것이 포함됩니다. 일반적인 약물에는 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 때로는 디곡신이 포함됩니다. 이 약물은 심박수를 조절하여 심장이 더 효과적으로 펌프질할 수 있도록 도와줍니다.
2. 리듬 컨트롤
- 항부정맥제: 박동 조절은 정상적인 심장 박동을 회복하고 유지하는 것을 목표로 합니다. 아미오다론, 플레카이니드 또는 프로파페논과 같은 항부정맥제가 심장의 전기적 활동을 조절하는 데 도움이 되도록 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 잠재적인 부작용으로 인해 면밀한 의료 감독하에 사용되는 경우가 많습니다.
- 심장율동전환: 어떤 경우에는 심장율동전환이라는 절차가 수행될 수 있습니다. 여기에는 심장 박동을 정상으로 재설정하기 위해 심장에 제어된 전기 충격을 가하는 것이 포함됩니다. 심장율동전환은 예정된 절차에 따라 또는 응급 상황에서 수행될 수 있습니다.
- 카테터 절제: 이는 카테터를 심장으로 유도하여 비정상적인 전기 신호를 유발하는 부위를 목표로 삼아 제거하는 최소 침습적 시술입니다. 약물에 잘 반응하지 않거나 AFib가 재발하는 개인에게는 카테터 절제가 고려됩니다.
3. 항응고제(혈액 희석제)
와파린, 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반: AFib는 뇌졸중으로 이어질 수 있는 혈전 위험을 증가시킵니다. 항응고제는 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 항응고제의 선택은 개인의 뇌졸중 위험, 연령 및 기타 건강 상태와 같은 요인에 따라 달라집니다.
4. 기본 조건 관리
기여 요인 치료: 고혈압, 심장 판막 장애, 갑상선 기능 장애 등 AFib에 기여하는 기저 질환을 관리하고 치료하는 것은 종합 치료의 필수 구성 요소입니다.
5. 생활 방식 수정
- 건강한 식단: 나트륨과 포화 지방이 적은 심장 건강에 좋은 식단을 채택하면 전반적인 심혈관 건강에 기여할 수 있습니다.
- 규칙적인 운동: 규칙적이고 적당한 운동을 하면 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며 AFib를 더 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 알코올 및 카페인 제한: AFib가 있는 일부 개인은 알코올 및 카페인 섭취를 제한하는 것이 증상 관리에 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
6. 지속적인 모니터링 및 후속 조치
정기 검진: AFib 환자는 일반적으로 심장 박동을 모니터링하고, 필요에 따라 약물을 조정하고, 증상이나 전반적인 건강의 변화를 해결하기 위해 의료 서비스 제공자와 정기적인 후속 진료 예약이 필요합니다.
7. 수술 옵션
- Maze 시술: 어떤 경우에는 Maze 시술이라고 불리는 외과적 시술이 시행될 수 있습니다. 여기에는 비정상적인 전기 경로를 방해하고 정상적인 박동을 복원하기 위해 심장에 통제된 흉터 조직을 만드는 것이 포함됩니다.
AFib의 치료 계획은 매우 개별화되어 있으며 환자와 의료 서비스 제공자 간의 협력을 통해 결정이 내려진다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 치료 선택은 AFib의 유형, 다른 의학적 상태의 존재, 개인의 선호도 및 목표와 같은 요인에 따라 달라집니다. 조기 발견과 적절한 관리는 결과를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 데 중요합니다.
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