신부전이라고도 알려진 신부전은 신장이 필수 기능을 적절하게 수행할 수 없는 의학적 상태입니다. 신장은 혈액에서 노폐물과 과잉 체액을 여과하여 소변을 형성하고, 체내 전해질 균형을 유지하며, 혈압과 적혈구 생성을 조절하는 다양한 호르몬을 생성하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장이 제대로 기능하지 못하면 이러한 필수 과정이 중단됩니다.
신부전은 크게 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.
- 급성 신부전(ARF): 이러한 유형의 신부전은 갑자기 발생하며 종종 즉각적인 의학적 개입으로 되돌릴 수 있습니다. 이는 대개 심각한 탈수, 감염, 신장 손상, 특정 약물이나 독소의 사용과 같은 상태로 인해 발생합니다.
- 만성 신부전 (CKD): 이는 신장 기능이 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화되는 장기간의 진행성 질환입니다. CKD는 일반적으로 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 또는 다낭성 신장 질환과 같은 기저 질환으로 인해 발생합니다. CKD가 진행되면 신장의 기능이 거의 또는 전혀 저하되어 투석이나 신장 이식과 같은 장기 치료가 필요한 말기 신장 질환(ESRD)으로 이어질 수 있습니다.
신부전은 심각한 질병이므로 신장 문제가 있는 사람은 적절한 진단과 치료를 위해 즉각적인 치료를 받아야 한다는 점을 기억하는 것이 중요한데요. 여기에서는 신부전증 증상 12가지/치료법에 대해 알아보겠습니다.
신부전증 증상 12가지
신부전은 다양한 증상을 나타낼 수 있으며, 개인이 경험하는 특정 증상은 근본 원인과 신부전 단계(급성 또는 만성)에 따라 달라질 수 있습니다.
1. 배뇨의 변화
- 소변량 감소 : 급성 신부전의 특징적인 증상 중 하나는 소변량의 상당한 감소인데, 이를 핍뇨라고 합니다. 일부 심각한 경우에는 소변 생산이 전혀 없을 수 있는데, 이를 무뇨증이라고 합니다.
- 소변량 증가 : 반대로, 만성 신장 질환의 특정 단계에서는 특히 밤에 소변량이 증가할 수 있습니다(야간빈뇨). 이는 신장 기능 장애의 초기 징후인 경우가 많습니다.
2. 부기 및 체액 정체(부종)
신장은 신체의 체액 균형을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장이 제대로 기능하지 않으면 과도한 체액이 축적되어 부종과 부종이 발생할 수 있으며, 가장 흔히는 발목, 발, 다리에 발생합니다.
3. 피로와 쇠약
전해질 균형의 붕괴와 함께 혈류에 노폐물이 축적되면 극심한 피로, 쇠약 및 에너지 부족이 발생할 수 있습니다.
4. 호흡 곤란
신부전으로 인해 폐에 체액이 축적되면(폐부종) 호흡 곤란과 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
5. 고혈압
건강한 신장은 혈액량과 혈관 수축을 조절하여 혈압을 조절하는 데 도움을 줍니다. 신장이 손상되면 혈압이 상승하여 고혈압이 발생할 수 있습니다.
6. 전해질 불균형
신부전은 신체의 전해질 균형을 방해할 수 있습니다. 이로 인해 근육 경련, 불규칙한 심장 박동(부정맥), 사지의 무감각 또는 따끔거림과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
7. 메스꺼움 및 구토
혈액에 노폐물과 독소가 쌓이면 위와 위장 시스템을 자극하여 지속적인 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.
8. 식욕 상실
신부전증이 있는 사람들은 종종 미각 지각의 변화와 함께 식욕 감소를 경험합니다. 이는 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
9. 가려움증
노폐물, 특히 요소가 혈류에 축적되면 심한 가려움증을 유발할 수 있으며, 종종 피부와 때로는 점막에 영향을 미칠 수 있습니다.
10. 인지 변화
신장 기능 장애는 인지 기능에 영향을 미쳐 집중력 저하, 기억력 문제, 혼란을 초래할 수 있습니다. 이는 때때로 "신장뇌병증"으로 지칭됩니다.
11. 근육 약화
전해질 불균형과 노폐물 축적으로 인해 근육 약화와 경련이 발생할 수 있습니다. 특히 다리에 문제가 생길 수 있습니다.
12. 빈혈증
신장은 골수를 자극하여 적혈구를 생성하는 호르몬인 에리스로포이에틴을 생성합니다. 신부전의 경우 적혈구생성인자 생산이 감소하여 빈혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈은 가벼운 운동에도 피로, 쇠약, 창백함, 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
이러한 증상의 심각성과 조합은 신부전 환자마다 다를 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 또한 이러한 증상 중 다수는 신장 질환에만 국한되지 않으며 다른 질병과 겹칠 수 있습니다. 신장 문제가 의심되거나 이러한 증상이 나타나면 의료 전문가의 즉각적인 의학적 평가를 받는 것이 중요합니다. 신장 질환 환자의 삶의 질과 결과를 개선하려면 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다.
신부전의 치료법
1. 근본 원인 관리
- 급성신부전 : 급성신부전의 치료에는 근본 원인을 해결하는 것이 포함되는 경우가 많습니다. 여기에는 감염 치료, 문제를 일으키는 약물이나 독소 중단, 탈수 또는 낮은 혈액량 관리가 포함될 수 있습니다.
- 만성 신장 질환(CKD) : CKD의 경우 주요 초점은 신장 손상에 영향을 미치는 근본적인 상태를 관리하는 것입니다. CKD의 일반적인 근본 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 있습니다. 생활 방식의 변화와 약물 치료를 통해 이러한 상태를 관리하는 것은 치료의 중요한 부분입니다.
2. 식이요법 수정
식이 변화는 신부전 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 일반적으로 신장에 가해지는 부담을 줄이고 전해질 균형을 유지하기 위해 나트륨, 칼륨, 인, 단백질 섭취를 줄이는 것이 포함됩니다. CKD가 진행된 단계에서는 신장 식단이라는 특별한 식단이 권장될 수 있습니다.
3. 유체 관리
특히 신부전이 있는 사람에게는 적절한 수분 섭취가 필수적입니다. 환자는 체액 과부하를 피하기 위해 체액 섭취를 제한해야 할 수도 있지만 이는 특정 상태와 치료 계획에 따라 달라질 수 있습니다.
4. 약물
증상을 관리하고 신장 질환의 진행을 늦추기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 일반적인 약물에는 혈압 조절(예: ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제), 빈혈 관리(예: 적혈구 생성 자극제), 고칼륨혈증(높은 칼륨 수치)과 같은 합병증 치료용 약물이 포함됩니다.
5. 투석
심각한 신부전, 특히 말기 신장 질환(ESRD)의 경우 투석이 필요할 수 있습니다. 투석은 신장이 더 이상 효과적으로 기능을 수행할 수 없을 때 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 되는 의료 절차입니다. 투석에는 혈액투석과 복막투석이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
6. 신장 이식
ESRD 또는 진행성 CKD 환자의 경우 신장 이식이 종종 최선의 장기 치료 옵션입니다. 이 절차에서는 살아있는 기증자나 사망한 기증자의 건강한 신장을 수혜자의 신체에 이식하여 손상된 신장을 대체합니다. 신장 이식은 정상적인 신장 기능으로 돌아갈 수 있는 가장 좋은 기회를 제공합니다.
7. 합병증 관리
신부전증은 빈혈, 뼈 질환, 심혈관 문제 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증을 관리하고 치료하는 것은 전반적인 치료의 필수적인 부분입니다.
8. 생활 방식 변화
CKD의 진행을 늦추고 증상을 관리하려면 생활 방식을 수정하는 것이 필수적일 수 있습니다. 이러한 변화에는 금연, 혈압 조절, 혈당 수치 관리, 건강한 체중 유지 등이 포함될 수 있습니다.
9. 정기 의료 모니터링
정기 검진, 혈액 검사, 영상 촬영을 포함한 면밀한 의료 모니터링은 신장 기능을 추적하고 치료 계획에 필요한 조정을 하는 데 중요합니다.
신부전에 대한 치료 접근법은 근본 원인, 질병의 단계 및 기타 기존 건강 문제를 포함하여 각 개인의 특정 상태에 맞게 조정되어야 합니다. 신장 질환 환자가 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 맞춤형 치료 계획을 개발하고 상태를 효과적으로 관리하기 위한 지속적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
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