두개내 동맥류라고도 알려진 뇌동맥류는 뇌 동맥벽의 부풀어 오르거나 약해진 부위입니다. 이러한 동맥의 부풀어오르거나 부풀어오르는 현상은 유전적 소인, 고혈압, 외상 또는 특정 의학적 상태를 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌동맥류는 파열되어 지주막하 출혈(뇌 주변 공간으로의 출혈)이나 기타 심각한 신경학적 합병증을 초래할 가능성이 있기 때문에 위험합니다.
뇌동맥류가 파열되면 갑작스런 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 의식변화 등의 증상으로 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있기 때문에 위험성이 가장 크다. 뇌동맥류 치료에는 파열을 예방하고 출혈 위험을 관리하기 위해 외과적 개입이나 혈관내 시술이 포함될 수 있습니다.
모든 뇌동맥류에 치료가 필요한 것은 아니며 크기, 위치, 개인의 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 결정이 내려지는 경우가 많습니다. 비파열 뇌동맥류 환자에게는 정기적인 모니터링과 의학적 평가가 권장될 수 있는데요. 여기에서는 뇌동맥류 증상 12가지/치료법에 대해 알아보겠습니다.
뇌동맥류 증상 12가지/치료법
뇌동맥류는 파열될 때까지 아무런 증상도 일으키지 않는 경우가 많습니다. 동맥류가 파열되면 지주막하 출혈(SAH)이라는 갑작스럽고 심각한 상태가 발생할 수 있으며 이는 의학적 응급 상황입니다.
1. 갑작스러운 심한 두통
파열된 뇌동맥류는 일반적으로 극심한 두통을 유발하며, 종종 "벼락 두통"으로 설명됩니다. 이는 갑작스럽고 강렬하며 이전의 두통과는 다릅니다. 이 심한 통증은 동맥류 파열의 특징적인 증상입니다.
2. 메스꺼움 및 구토
심한 두통과 두개골 내 압력 증가로 인해 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 지속되어 전반적인 불편감을 유발할 수 있습니다.
3. 목이 뻣뻣함
뇌와 척수를 덮고 있는 막인 수막에 자극이 가해져 목이 뻣뻣해질 수 있습니다. 이 증상은 뇌수막염의 경우에 경험하는 것과 유사하며, 경고의 징후가 될 수 있습니다.
4. 흐릿하거나 이중 시력
동맥류가 파열되면 시력 장애가 발생할 수 있습니다. 영향을 받은 개인은 시야 흐림, 복시(복시) 또는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 부분적 또는 전체 시력 상실을 경험할 수 있습니다.
5. 광공포증
빛에 대한 민감성은 뇌동맥류 파열과 관련된 또 다른 흔한 증상입니다. 밝은 빛은 두통과 불편함을 악화시킬 수 있습니다.
6. 혼란 및 정신 상태 변화
뇌 출혈은 혼란, 방향 감각 상실 및 정신 상태 변화를 초래할 수 있습니다. 영향을 받은 개인은 명확하게 생각하거나 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
7. 의식 상실
심한 경우 동맥류 파열로 인해 의식 상실이 초래될 수 있으며, 때로는 혼수상태로 진행될 수도 있습니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다.
8. 발작
출혈로 인한 혈액의 존재로 인해 뇌 조직이 자극되어 발작이 발생할 수 있습니다. 발작은 통제되지 않는 근육 움직임, 의식 변화 또는 기타 신경학적 증상으로 나타날 수 있습니다.
9. 약화 또는 무감각
동맥류 파열로 인한 혈액은 뇌의 특정 부위에 영향을 미쳐 종종 신체 한쪽에 약화 또는 무감각을 초래할 수 있습니다. 이는 뇌졸중 증상과 유사할 수 있습니다.
10. 말하기 어려움
파열된 동맥류는 말하기와 언어를 담당하는 뇌 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 말이 불분명해지거나, 단어를 형성하는 데 어려움이 있거나, 효과적으로 의사소통할 수 없게 될 수 있습니다.
11. 조정 상실
조정 및 균형 문제가 발생하여 넘어지거나 넘어지고 미세 운동 능력이 저하될 수 있습니다. 이는 출혈로 인해 정상적인 뇌 기능이 중단되었기 때문일 수 있습니다.
12. 얼굴이나 눈의 심한 통증
어떤 경우에는 눈 주위나 얼굴 한쪽에 국한된 심한 통증을 경험할 수도 있습니다. 이 통증은 "벼락 두통"과 유사하게 강렬하고 갑작스러울 수 있으며 다른 원인으로 오인될 수 있습니다.
모든 뇌동맥류가 증상을 유발하는 것은 아니며 많은 경우 다른 질환에 대한 의료 영상 촬영 중에 우연히 발견된다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 위에서 언급한 것과 같은 갑작스럽고 심각한 증상을 경험한다면 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다. 파열된 뇌동맥류는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 신속한 진단과 치료가 최선의 결과를 얻는 데 매우 중요합니다.
뇌동맥류의 치료법
뇌동맥류의 치료는 동맥류의 크기와 위치, 환자의 전반적인 건강상태, 동맥류의 파열 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
1. 모니터링
동맥류가 작고 파열되지 않은 경우 의사는 즉각적인 개입 없이 면밀히 모니터링하도록 선택할 수 있습니다. MRI나 혈관 조영술과 같은 정기적인 영상 검사를 사용하여 동맥류의 크기와 안정성을 추적할 수 있습니다. 일부 작은 동맥류는 시간이 지나도 안정적으로 유지되므로 치료가 필요하지 않습니다.
2. 외과적 클리핑
외과적 클리핑은 두개골을 절개하고 동맥류 기저부에 금속 클립을 배치하여 정상적인 혈류로부터 동맥류를 분리하는 절차입니다. 이는 동맥류로 인한 추가 출혈을 방지합니다. 이는 보다 침습적인 절차이며 크기, 위치 및 모양에 따라 특정 동맥류에 권장될 수 있습니다.
3. 혈관 내 코일링
혈관 내 코일링은 얇고 유연한 튜브(카테터)를 일반적으로 서혜부의 동맥을 통해 삽입하고 뇌의 동맥류 부위로 유도하는 최소 침습적 절차입니다. 카테터를 사용하여 백금 또는 기타 재료로 만든 작은 코일을 동맥류 내에 배치하여 동맥류를 채우고 혈전 형성을 촉진하고 순환으로부터 동맥류를 차단합니다. 혈관내 코일링은 개방 수술 절개가 필요하지 않기 때문에 종종 많은 동맥류에 선호되는 치료법입니다.
4. 흐름 전환기
경우에 따라 흐름 전환 장치를 사용하여 목이 넓거나 복잡한 모양의 동맥류를 치료할 수 있습니다. 이러한 장치는 모동맥 내에 배치되어 동맥류로부터 혈류를 전환시켜 동맥류의 치유를 촉진하고 추가 합병증을 예방합니다.
5. 파이프라인 색전술 장치(PED)
PED는 크거나 거대한 동맥류를 치료하는 데 사용되는 특정 유형의 흐름 전환기입니다. 이는 혈류의 방향을 바꾸기 위해 모동맥 내에 배치되어 궁극적으로 동맥류가 수축되고 치유됩니다.
6. 스텐트 보조 코일링(Stent-Assisted Coiling)
스텐트 보조 코일링은 스텐트와 코일링의 사용을 결합한 기술입니다. 동맥류 내부의 코일을 지지하고 제자리에 유지되도록 돕기 위해 모동맥에 스텐트를 배치합니다. 이 접근법은 목이 넓은 동맥류에 사용될 수 있습니다.
7. 하이브리드 절차
일부 복잡한 경우에는 수술 및 혈관내 기술을 조합하여 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 외과 의사는 동맥류에 대한 접근을 제공하기 위해 개두술을 수행한 후 혈관 내 코일링 또는 스텐트 배치를 수행할 수 있습니다.
8. 클리핑 및 래핑
특정 상황에서 외과 의사는 클리핑과 래핑을 모두 수행할 수 있습니다. 클리핑(Clipping)은 동맥류를 혈류로부터 분리하는 반면, 랩핑(wrapping)은 추가 지지를 제공하기 위해 근육이나 합성 섬유와 같은 물질을 동맥류 주위에 배치하는 것을 포함합니다.
치료 선택은 개별 요인에 따라 달라지며, 신경외과 의사, 중재방사선 전문의, 신경과 전문의로 구성된 다학제 팀이 환자의 상태를 평가하여 가장 적절한 접근법을 결정합니다. 치료의 목표는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 결과를 초래할 수 있는 동맥류의 파열 또는 재파열을 예방하는 것입니다. 뇌동맥류 관리에는 조기 발견, 주의 깊은 평가, 시기적절한 개입이 중요합니다.
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