심장이 커지는 이유 10가지/치료법

심장이 커지는 이른바 심장 비대증은 심장 방, 특히 심실 벽이 확대되거나 두꺼워지는 것을 의미하는 의학 용어입니다. 이 상태는 고혈압, 심장 판막 질환 또는 기타 심장 관련 질환과 같은 다양한 요인에 대한 반응으로 발생합니다. 심장 근육 비대는 증가된 압력이나 용적 부하로 인해 심장이 더 열심히 일해야 할 때 혈액을 효과적으로 펌핑하는 심장의 능력을 향상시키는 것을 목표로 하는 보상 메커니즘입니다.

심장 비대에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

- 동심비대: 동심비대에서는 심실 벽이 두꺼워져 심실 크기가 감소합니다. 이러한 유형의 비대는 고혈압과 같이 심장에 가해지는 압력 부하 증가에 반응하여 종종 발생합니다. 두꺼운 벽은 심장이 증가된 저항에 맞서 혈액을 펌핑하는 더 많은 힘을 생성하는 데 도움이 됩니다.

- 편심 비대: 편심 비대에는 심장 방의 확대가 포함되어 확장되거나 확장됩니다. 이러한 유형의 비대는 일반적으로 심장 판막 역류 또는 심부전의 경우와 같이 체적 부하 증가에 대한 반응입니다. 확장으로 인해 심장은 감소된 펌핑 효율을 보상하기 위해 더 많은 양의 혈액을 보유할 수 있습니다.

심장 비대는 처음에는 적응 메커니즘으로 작용하지만, 이것이 지속되어 심장 기능 장애로 이어질 경우 문제가 될 수 있습니다. 장기간의 비대는 심부전, 부정맥(불규칙한 심장 박동) 및 기타 심혈관 합병증을 포함한 다양한 심장 관련 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 잠재적인 합병증을 예방하기 위해서는 심비대의 근본 원인을 진단하고 관리하는 것이 필수적입니다. 치료에는 특정 상황과 기저 질환에 따라 약물 치료, 생활 습관 변화 또는 외과적 개입이 포함될 수 있는데요. 여기에서는 심장이 커지는 이유 10가지/치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

심장이 커지는 이유 10가지

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심장 비대증은 다양한 스트레스 요인이나 자극에 대한 심장의 복잡한 생리학적 반응으로, 주로 증가된 작업량에 적응하고 심장 기능을 유지하는 것을 목표로 합니다. 심장 비대의 원인은 병리적(비정상)과 생리적(정상 또는 적응성)의 두 가지 주요 유형으로 크게 분류될 수 있습니다.

1. 생리적(적응성) 비대

1) 운동

지구력 훈련이나 저항력 훈련과 같은 규칙적이고 강렬한 신체 운동은 생리적 비대를 유발할 수 있습니다.
운동 중에 산소와 영양분에 대한 수요가 증가함에 따라 심장이 커집니다.
이러한 유형의 비대증은 일반적으로 건강한 것으로 간주되며 향상된 심장 기능과 관련이 있습니다.

 

2) 임신

임신 중에 심장은 산모와 발달 중인 태아를 모두 지원하는 데 필요한 증가된 혈액량과 심박출량을 처리하기 위해 적응성 비대를 겪을 수 있습니다.

 

3) 노화

사람이 나이가 들면서 노화로 인한 마모에 대한 정상적인 반응으로 심장이 어느 정도 비대해질 수 있습니다.

 

 

2. 병리학적(비정상) 비대

1) 고혈압

만성 고혈압은 증가된 저항에 맞서 혈액을 펌프질하기 위해 심장에 추가적인 스트레스를 줍니다.
이는 더 많은 힘을 생성하기 위해 심장 벽이 두꺼워지는 동심성 비대를 초래합니다.

2) 대동맥 협착증

대동맥 협착증은 대동맥 판막이 좁아져 심장에서 신체 다른 부위로의 혈액 흐름을 방해하는 질환입니다.
심장은 방해물을 극복하기 위해 동심성 비대를 발달시켜 보상합니다.

 

3) 심근병증

비대성심근병증(HCM)을 포함한 다양한 형태의 심근병증은 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 것이 특징입니다.
유전적 돌연변이는 종종 이러한 상태와 관련이 있습니다.

 

4) 판막심장질환

대동맥 역류 및 승모판 역류와 같은 상태는 새는 판막을 통해 역류하는 추가 혈액량을 수용하기 위해 심장 방이 확대됨에 따라 편심성 비대를 유발할 수 있습니다.

 

5) 만성 신장 질환(CKD)

CKD는 혈압과 용적의 증가로 이어질 수 있으며, 이는 결국 심장 비대에 기여할 수 있습니다.

 

6) 폐쇄성 수면 무호흡증

이 상태는 간헐적으로 낮은 산소 수준을 유발하여 심장에 만성적인 스트레스를 주고 잠재적으로 비대를 유발할 수 있습니다.

 

7) 장기 빈혈

만성 빈혈로 인해 심장이 산소를 전달하기 위해 더 많은 양의 혈액을 펌핑해야 하게 되어 편심성 비대가 발생할 수 있습니다.

 

생리학적 비대증은 일반적으로 건강한 적응으로 간주되지만, 병리학적 비대증은 치료하지 않고 방치할 경우 다양한 심혈관 합병증을 유발할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 비대의 근본 원인은 추가 심장 손상 및 합병증을 예방하기 위해 의료 전문가가 진단하고 관리해야 합니다. 치료 전략에는 특정 상태에 따라 약물 치료, 생활 방식 수정 또는 외과적 개입이 포함될 수 있습니다.

 

심장비대증의 치료법

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심장 비대증의 치료는 생리학적이든 병리학적이든 근본 원인에 따라 달라집니다. 비대증을 효과적으로 관리하고 합병증을 예방하려면 근본 원인을 파악하고 해결하는 것이 중요합니다. 

 

1. 생활 패턴 조정

1) 혈압 조절

고혈압성 심장비대의 경우 혈압을 조절하는 것이 중요합니다. 저염식, 규칙적인 운동, 체중 관리, 스트레스 감소 등 생활 방식의 변화가 도움이 될 수 있습니다.
혈압을 낮추기 위해 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB) 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 약물이 처방될 수 있습니다.

 

2) 운동관리

운동으로 인한 생리적 비대증의 경우 적절한 훈련과 모니터링은 과도한 심장 재형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
운동선수는 심장이 건강하게 유지되고 운동 요구에 적응할 수 있도록 정기적인 검진을 받아야 합니다.

 

2. 약물

1) 베타 차단제

베타 차단제는 심장의 작업량을 줄이고, 심박수를 낮추고, 혈압을 낮추는 데 사용할 수 있습니다.
비대성 심근병증(HCM)과 같은 질환에 처방되는 경우가 많습니다.

 

2) ACE 억제제 및 ARB

이 약물은 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
고혈압성 심장병에 흔히 사용됩니다.

 

3) 이뇨제

이뇨제는 특히 심부전 관련 비대증의 경우 체내 체액 축적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

4) 칼슘 채널 차단제

칼슘 채널 차단제는 혈압을 낮추고 심장 수축력을 감소시킬 수 있습니다.
이는 특정 유형의 비대성 심근병증에 사용될 수 있습니다.

 

 

3. 수술 및 침습적 절차

1) 밸브 교체 또는 수리

비대를 유발하는 판막 심장 질환의 경우 영향을 받은 판막의 수술적 복구 또는 교체가 필요할 수 있습니다.

 

2) 근육절제술

두꺼워진 심장 근육이 혈류를 방해하는 비대성 심근병증의 경우 근육절제술이라는 수술 절차를 수행할 수 있습니다.
근육절제술 중에는 혈류를 개선하기 위해 두꺼워진 근육의 일부를 제거합니다.

 

3) 알코올 격막 절제술

이는 비대성 심근병증에 대한 근육절제술에 대한 덜 침습적인 대안입니다. 알코올을 작은 동맥에 주입하여 두꺼워진 심장 근육에 통제된 손상을 유도하고 방해를 줄입니다.

 

4. 이식형 장치

1) 이식형 심박동기 제세동기(ICD)

비대증이 생명을 위협하는 부정맥의 위험이 높은 것과 연관되어 있는 경우, 비정상적인 심장 박동을 모니터링하고 치료하기 위해 ICD를 이식할 수 있습니다.

 

2) 심장 재동기화 요법(CRT)

CRT 장치는 심장 박동 작용의 동기화를 개선하기 위해 심부전 관련 비대증이 있는 개인에게 사용됩니다.

 

 

5. 유전상담

비후성 심근병증(유전적 요소가 있을 수 있음)과 같은 질환의 경우 유전 위험을 평가하고 가족 계획에 대한 지침

을 제공하기 위해 영향을 받은 개인과 그 가족에게 유전 상담 및 검사가 권장될 수 있습니다.

 

6. 정기 모니터링

원인에 관계없이 심장 비대증이 있는 개인은 심장 기능을 평가하고 필요에 따라 치료를 조정하기 위해 정기적인 검진과 심장 전문의의 모니터링이 필요한 경우가 많습니다.

심장 비대증에 대한 치료 계획은 특정 진단, 상태의 중증도 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 개별화됩니다. 조기 진단과 적절한 관리는 결과를 개선하고 심부전, 부정맥, 심장 돌연사와 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자는 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 맞춤형 치료 계획을 개발해야 합니다.

 

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